军事护理

作者：卢静芳，李静茹，张洁，葛方梅，苑成梅

单位：1上海交通大学医学院附属精神卫生中心 临床心理科，上海 200030,中南大学 大学生心理健康教育中心，湖南 长沙 410000,1上海交通大学医学院附属精神卫生中心 临床心理科，上海 200030,上海市普陀区精神卫生中心 医务科，上海 200065,1上海交通大学医学院附属精神卫生中心 临床心理科，上海 200030

关键词：失眠;认知行为治疗;焦虑;生活质量

基金：国家重点研发计划（2022YFC2503902）；上海市科委科技创新行动计划（20Y11906600）；上海市申康发展中心重大临床研究项目-青年项目（SHDC2020CR4074）

目的 探讨失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)对不同程度失眠障碍合并抑郁、焦虑患者的疗效。方法 2020年7月至2023年1月，采用便利抽样法选取上海市精神卫生中心126例失眠障碍伴抑郁、焦虑症状的患者，分为中度失眠组和重度失眠组，两组均接受8周的CBT-I治疗。分别在基线、2周、4周及8周时，使用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)以及睡眠信念和态度量表（dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale,DBAS-16）等进行评估。结果 治疗后，中度组和重度组患者的PSQI[5.00(4.00,8.00) vs. 7.48(7.00,10.25)]分、HAMD-17[6.00(2.00,6.44) vs. 6.44(5.00,8.00)]分、HAMA[5.10(2.00,5.20) vs.5.20(3.00,7.25）]分；两组治疗效果差异无统计学意义（P=0.216）。中度组所有指标在2周末均明显改善（均P＜0.05）；重度组DBAS-16后果因子和药物因子在4周末明显改善（均P＜0.05），且睡眠潜伏期和生活质量存在波动现象。 结论 CBT-I对失眠、抑郁和焦虑均有显著疗效，但不同失眠严重程度患者的失眠改善幅度存在差异。

来源：2025年第7期

《军事护理》期刊编辑部

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