军事护理

作者：李青，蒋云芬，曹娜，陆思涵，刘婷婷，徐娟

单位：中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科，江苏 无锡 214000,中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科，江苏 无锡 214000,常州市中医医院 骨科，江苏 常州 314000,中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科，江苏 无锡 214000,中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科，江苏 无锡 214000,中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院 骨科，江苏 无锡 214000

关键词：老年颈椎手术;亚谵妄;谵妄;列线图模型;倾向性评分匹配

基金：江苏省重点研发计划专项课题（BE2019653）；第九O四医院院管科研课题（MS202111）；江苏省高层次卫生人才“六个一工程” 拔尖人才项目（LGY2019026）

目的 分析老年颈椎手术后亚谵妄（subsyndromal delirium,SDD）转谵妄的影响因素，并构建列线图风险预测模型，为降低患者谵妄发生提供依据。 方法 以便利抽样法选取2021年5月至2024年8月某院老年颈椎手术后SDD患者228例及同期另一医院的同类患者118例为研究对象，根据术后是否存在SDD转谵妄，将其分为SDD组和SDD转谵妄组。按3∶1倾向性匹配后再按7∶3分为训练集和验证集。训练集构建列线图模型，验证集评估模型预测效能。 结果 共匹配248例患者，其中SDD 186例、SDD转谵妄62例。术前衰弱、第1次意识模糊评估特征数、术前禁食物时间、术中输注红细胞、术前营养风险指数均为SDD转谵妄的影响因素（均P＜0.05）。训练集、验证集模型预测曲线下面积为0.843和0.822，敏感度为79.07%和73.70%，特异性为78.46%和73.20%，Youden指数为0.575和0.469。 结论 构建的列线图风险预测模型能预测老年颈椎术后患者SDD转谵妄风险，有较好的应用价值。

来源：2025年第6期

《军事护理》期刊编辑部

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