军事护理

作者：丁敏玲，张偌翠，张转运，王晴，侯敏，李雪云，顾小萍

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008

关键词：慢性阻塞性肺病;围麻醉期护理;障碍因素;促进因素;循证护理

基金：南京鼓楼医院临床研究专项资金培育项目（2021-LCYJ-PY-14）

目的 审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状，分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素，并据此制订行动策略，为临床实践提供依据。方法 遵循循证研究方法，检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理的证据并汇总，制订审查指标和审查方法；并于2024年4-9月进行基线审查，采用i-PARIHS框架分析障碍因素及促进因素，并制订相应策略。结果 共纳入15条最佳证据，制订25条审查指标，其中15条指标准确执行率＜60%，有2条准确执行率为0。障碍因素为需革新现有工作流程、增加工作量、医护人员重视程度不够且缺乏相关循证知识、科室缺乏系统化管理流程与制度；促进因素为管理者对变革的支持、科室对循证护理的重视、医护人员学习意愿强烈，以及科室培训条件良好等；并据此制订变革策略。结论 临床实践与患者围麻醉期评估与干预的最佳证据存在显著差距，需结合障碍因素及促进因素制订改进措施，以促进最佳证据转化。

来源：2025年第2期

《军事护理》期刊编辑部

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