军事护理

作者：储爱琴，葛文杰，张凌晨，朱心怡，田凌云

单位：中国科学技术大学附属第一医院 护理部，安徽 合肥， 230001,中国科学技术大学附属第一医院 重症医学科,中国科学技术大学附属第一医院 护理部，安徽 合肥， 230001,中国科学技术大学附属第一医院 重症医学科,中国科学技术大学附属第一医院 护理部，安徽 合肥， 230001

关键词：风湿性疾病;静脉血栓栓塞;影响因素;预测模型;列线图

基金：国家自然科学基金青年项目（72304261）；安徽省教育厅科学研究项目资助（2022AH051259）

目的 构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）风险预测模型并验证，为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据是否发生VTE，将其分为VTE组（n=50）和对照组（n=556）。采用单因素和多因素Logistic回归分析风湿病患者发生VTE的危险因素并构建列线图风险预测模型。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能。结果 两组患者在年龄、卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗等方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗、D-二聚体定量、总胆固醇浓度是风湿病患者发生VTE的危险因素（均P＜0.05）。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.930（95%CI0.886~0.973），Hosmer-Lemeshow检验χ2为8.859（P=0.354），一致性指数为0.930。临床决策曲线显示模型可提供显著额外的临床净收益。结论 构建的VTE风险预测模型有较好的预测效率和临床适用性，可在临床推广。

来源：2025年第2期

《军事护理》期刊编辑部

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