军事护理

作者：郑燕芳，刘云娥，祝成红，汤海燕，王欢，杨亚坤，董水凤

单位：解放军火箭军特色医学中心 肾脏病科，北京 100088,解放军火箭军特色医学中心 神经介入科,解放军火箭军特色医学中心 护理部,解放军火箭军特色医学中心 护理部,解放军火箭军特色医学中心 肾脏病科，北京 100088,解放军火箭军特色医学中心 血液科,解放军火箭军特色医学中心 护理综合门诊

关键词：上臂;皮下隧道;经外周静脉穿刺中心静脉置管;血管通路;老年人

基金：军队后勤面上项目(CEP21L002)

目的 探讨经上臂高位隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter, PICC）在血管通路困难老年患者中的应用效果，为提升穿刺成功率提供临床依据。方法 2021年1-10月，采用便利抽样法选取在某院行超声引导下非隧道式PICC置管的老年血管通路困难患者43例为对照组，2021年11月至2022年8月，同法选取行超声引导下隧道式PICC置管的同类患者45例为观察组。比较两组患者术中情况、随访6个月期间PICC相关并发症及非计划拔管率。结果 在术中情况比较中，观察组有41例(91.11%)一针穿刺成功，高于对照组的27例(62.79%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；而置管成功率、术中出血量、术后24 h渗血量差异均无统计学意义(均P＞0.05)。在随访6个月期间PICC相关并发症的比较中，观察组总并发症率为4.70%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义(P=0.007)。观察组非计划拔管率为2.30%，低于对照组的17.90%，差异有统计学意义（P=0.045）。结论 对于血管通路困难老年患者，经上臂高位隧道式PICC置管，可以提高一针穿刺成功率，维护方便，可降低导管滑脱率、减少非计划拔管及总并发症率。

来源：2024年第10期

《军事护理》期刊编辑部

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