军事护理

作者：柳莎，孙新，唐玉华，孙梦洁，韩燕红，高盼

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液净化中心，湖北 武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液净化中心，湖北 武汉 430022,山东省文登整骨医院 护理部，山东 威海 264400,华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液净化中心，湖北 武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院 护理部,华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液净化中心，湖北 武汉 430022

关键词：无创血压;血压测量;踝部血压;Meta分析

目的 探讨成人踝部和上臂无创血压差值及其影响因素，为医护人员利用踝部血压对疾病进行早期筛查诊断及治疗时提供参考。方法 检索中国知网、维普、万方、SinoMed、PubMed、The Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中关于研究成人踝部和上臂血压差异的自身对照试验，检索时间为建库至2023年6月6日，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并利用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心（2016）分析性横断面研究的质量评价工具对纳入的文献进行质量评价，使用RevMan 5.3及Stata 15.0软件进行数据分析。结果 最终纳入14篇文献，其中4篇国内文献、10篇国外文献，共20 275例研究对象。Meta分析结果显示，总体人群踝部与上臂收缩压差异有统计学意义（WMD=17.91 mmHg，P＜0.001）（1 mmHg=0.133 kPa）。亚组分析结果显示，性别是踝臂收缩压差值异质性高的主要原因；测量顺序、测量部位（左侧或右侧）和年龄对踝臂收缩压差值差异均无统计学意义(均P＞0.05)；心血管系统疾病组的踝臂收缩压差值较低（WMD=9.48 mmHg，P=0.005），终末期肾病组的踝臂收缩压差值较高（WMD=35.53 mmHg，P＜0.001）。结论 建议成人仰卧位时正常踝部收缩压阈值为108~158 mmHg。临床参考该值时，应注意考虑患者的性别、疾病等影响因素，未来需要更多高质量的原始研究以得出更有力的结论。

来源：2024年第10期

《军事护理》期刊编辑部

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