军事护理

作者：蒋菲菲，黄沂，覃祚莲，张丽虹，陶小松，梁小英，陈维芳，易娜，吴彬

单位：广西中医药大学第一附属医院 护理部，广西 南宁 530023,广西中医药大学第一附属医院 护理部，广西 南宁 530023,广西中医药大学第一附属医院 血液净化室,广西中医药大学第一附属医院 血液净化室,广西中医药大学第一附属医院 血液净化室,广西中医药大学第一附属医院 血液净化室,广西中医药大学 护理学院，广西 南宁 530200,广西中医药大学 护理学院，广西 南宁 530200,广西中医药大学 护理学院，广西 南宁 530200

关键词：糖尿病肾病;血液透析;低血糖;预测模型

基金：广西中医药重点学科建设项目（GZXK-Z-20-56）；广西研究生教育创新计划项目（YCSY2022043）

目的 构建老年糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果，为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血液净化室进行血液透析治疗的老年DKD患者273例建模，同法选取2023年7-12月该院B院区的老年DKD患者65例进行模型验证。以Lasso回归筛选特征变量，采用Logistic回归构建模型；以受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测效能。结果 338例研究对象低血糖发生率为43.5%。体质量指数、文化程度、自我管理、社会支持、DKD病程、透析过程中进食、过去1年低血糖史、透析前血糖是老年DKD患者透析低血糖的影响因素（均P＜0.05）。构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.828，校准曲线显示预测结果与实际有较好一致性（P＞0.05），经验证该模型预测的总体准确率为80.0%，临床决策曲线阈值概率为7%~95%时，模型临床净获益高。结论 基于Lasso-Logistic回归构建的列线图模型在临床中应用有较好的预测价值。

来源：2024年第6期

《军事护理》期刊编辑部

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