军事护理

作者：谢枫云，胡文婷，周芬，沈南平，陆红，孙霁雯，何梦雪

单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 血液肿瘤科，上海 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 血液肿瘤科，上海 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 血液肿瘤科，上海 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 护理部,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 护理部,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 护理部,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 血液肿瘤科，上海 200127

关键词：急性白血病;儿童;中性粒细胞缺乏伴发热;影响因素

基金：上海交通大学医学院护理学科人才队伍建设项目（SJTUHLXK2022）；上海市教委护理高原学科项目（hlgy1805kyx/hlgy1802sjk）；上海市卫生健康委员会科研项目（20214Y0106）；上海申康医院发展中心临床三年行动计划资助（SHDC2023CRS010）

目的 探讨急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热（febrile neutropenia，FN）的现状及影响因素，为临床医护人员早期预防、识别及干预提供依据。方法 2022年1-12月，采用便利抽样法选取在上海某三级甲等儿童医院进行化疗的801例白血病患儿为研究对象，采集个人史、疾病史、治疗史与既往史等资料，使用Logistic回归分析筛选急性白血病患儿FN的危险因素，并通过接受者操作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线检验预测效果。结果 急性白血病患儿FN发生率为33.46%。不同个人史、疾病史、治疗史以及既往史的急性白血病患儿在是否发生FN上的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、第5天口腔黏膜完整性受损、疾病复发、初次化疗、使用阿糖胞苷、第5天中性粒细胞缺乏是急性白血病患儿发生FN的独立影响因素,ROC曲线下面积为0.884。 结论 急性白血病患儿FN发生率较高，应从初诊开始重视感染防治，尤其是复发、使用阿糖胞苷、年龄小、早期中性粒细胞缺乏的患儿，并加强对口腔黏膜炎、血常规、生命体征等的评估，积极防治口腔黏膜炎和骨髓抑制。

来源：2024年第6期

《军事护理》期刊编辑部

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