军事护理

作者：江丹丹，丁亚囡，金小红，冯丽萍，徐云钊

单位：南通大学附属医院 产科，江苏 南通 226000,南通大学附属医院 产科，江苏 南通 226000,南通大学附属医院 产科，江苏 南通 226000,南通大学附属医院 产科，江苏 南通 226000,南通大学附属医院 产科，江苏 南通 226000

关键词：子痫前期;阴道试产;影响因素;预测模型

基金：南通市科技项目合同（MS22021004）

目的 构建子痫前期（preeclampsia，PE）患者阴道试产失败风险预测模型，以期为护理人员提供PE患者阴道试产失败风险筛查工具。 方法 采用便利抽样法，选取2018年2月至2023年4月在我院阴道试产的269例PE患者为研究对象。对纳入患者随机抽取70%作为建模集（188例），剩余30%作为验证集（81例）。在建模集中采用单因素分析和多因素Logistic回归分析PE患者阴道试产失败的影响因素并建立预测模型。模型效能采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）和拟合优度、决策曲线评估。 结果 年龄、试产前体质量指数、产前胎儿脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速的比值、医院焦虑抑郁评分是PE患者阴道试产失败的危险因素（均P＜0.05），Bishop评分为保护因素（P＜0.05）。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.908，拟合优度检验的χ2=2.743，P=0.318。模型在验证集测试的ROC曲线下面积0.872，拟合优度仍良好（χ2=2.194，P=0.335）。决策曲线分析表明风险阈值＞0.38时，此预测模型可提供显著额外的临床净收益。 结论 构建的预测模型可作为预防PE患者阴道试产发生失败措施的参考依据，值得推广。

来源：2023年第11期

《军事护理》期刊编辑部

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