军事护理

作者：周仕依，张伟，陈孜瑾，李伟，杨振华，李林，朱大乔

单位：上海交通大学 护理学院，上海 200025,海军军医大学长征医院 甲乳疝外科，上海 200003,上海交通大学医学院附属瑞金医院 肾脏内科，上海 200025,海军军医大学长征医院 甲乳疝外科，上海 200003,上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液净化中心,海军军医大学长征医院 肾内科,上海交通大学 护理学院，上海 200025

关键词：终末期肾病;甲状旁腺切除术;症状群;前哨症状;影响因素

基金：上海市卫生健康委员会临床研究项目（202140514）；上海高水平地方高校创新团队建设项目（SHSMU-ZDCX20212801）；上海交通大学医学院护理学科人才建设项目（KJ3-0230-21-2001）

目的 探索终末期肾病患者行甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）后症状群及其前哨症状，并分析相关影响因素。方法 便利抽样法选取上海市某2所三级甲等医院行PTX的终末期肾病患者进行回顾性调查研究，提取内容包括疾病相关资料和透析症状指数等。采用探索性因子分析提取症状群，基于Apriori算法判定前哨症状，采用广义线性模型探索影响因素。结果 共提取骨骼肌肉、皮肤和贫血3类症状群，其前哨症状分别是手/脚麻木、皮肤干燥和疲倦无力。患者性别、围术期血钙、术后甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）增长量与手/脚麻木程度有关；患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血磷和术后PTH增长量与皮肤干燥程度有关；患者年龄、透析龄、是否规律透析、术前血红蛋白和白蛋白水平与疲倦无力程度有关（均P＜0.05）。结论 患者PTX术后中长期存在3类症状群，其前哨症状与多项实验室指标关系密切。

来源：2023年第8期

《军事护理》期刊编辑部

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