军事护理

作者：王瑜，黄纯兰，鞠梅

单位：西南医科大学 护理学院,四川 泸州 646000 ；西南医科大学附属医院 血液内科,四川 泸州 646000,西南医科大学附属医院 血液内科,四川 泸州 646000,西南医科大学 护理学院,四川 泸州 646000

关键词：急性白血病;医院感染;预测模型

基金：四川省科技厅计划项目（2020YJ0339）；泸州市健康社会工作研究课题（JK-2022-45）

目的 构建中老年急性白血病患者医院感染预测模型并验证，以期为减少该类人员并发医院感染风险提供参考。 方法 回顾性收集某综合性三级甲等医院2018年6月至2021年6月收治的≥45岁的急性白血病患者613例的病历资料，将纳入研究患者随机抽取70%（429例）作为训练集构建预测模型，30%（184例）进行内部验证。采用受试者工作特征 （receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积评估模型临床效能，并将预测模型以公式和列线图形式呈现。 结果 613例患者中有100例发生了医院感染，感染率约为16.3%。不同一般情况（年龄、性别、住院时长等）、实验室指标水平（中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间等）及治疗措施（化疗、合并激素治疗等）的中老年急性白血病患者在是否发生院内感染上的差异均有统计学意义（均P＜0.05），住院时长、化疗、粒细胞缺乏持续时间、中心静脉置管、侵入性操作等是独立危险因素（均P＜0.05），而年龄和经验性抗感染治疗是保护性因素（均P＜0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.8997，内部验证的ROC曲线下面积为0.8704。 结论 构建的模型可以作为有效采取措施预防中老年急性白血病患者发生医院感染的参考依据，值得推广。

来源：2023年第2期

《军事护理》期刊编辑部

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