军事护理

作者：徐东升，李惠萍，张小红，张国文

单位：安徽医科大学 护理学院,安徽 合肥 230032 ；中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院 急救门诊,安徽 合肥 230001,安徽医科大学 护理学院,安徽 合肥 230032,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院 门诊部办公室,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院 急救门诊,安徽 合肥 230001

关键词：急性胸痛;休克指数;改良早期预警评分;心肺衰竭;风险预测模型

基金：安徽省高等学校省级质量工程项目（2020jyxm2309）

目的 探讨急性胸痛患者在急诊发生心肺衰竭的影响因素并构建风险预测模型。 方法 回顾性调查于某三级甲等医院急诊科就诊的4598名急性胸痛患者，计算急诊预检分诊时的休克指数（shock index,SI）、修正休克指数（modified shock index,MSI）、体温调整休克指数（temperature-adjusted shock index,ASI(T)）、年龄休克指数（age shock index,AgeSI）、舒张休克指数（diastolic shock index,DSI）、呼吸调整休克指数（respiratory-adjusted shock index,RASI）及改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）。根据是否发生心肺衰竭分组，以不同类型SI分别联合经皮血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）和MEWS构建预测模型并采用受试者工作特征曲线下面积（area under curve,AUC）评价其预测价值。 结果 SI、MSI、ASI(T)、AgeSI、DSI、RASI和MEWS预测心肺衰竭的AUC为0.657、0.672、0.658、0.676、0.677、0.643、0.747；不同类型SI联合SpO2、MEWS后预测心肺衰竭的AUC为0.838、0.843、0.837、0.837、0.845、0.829。 结论 基于DSI、SpO2、MEWS构建的预测模型利于筛查急性胸痛患者中的心肺衰竭高危人群，对急性胸痛分诊、分级护理有一定指导价值。

来源：2023年第1期

《军事护理》期刊编辑部

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